AlAdwani General Hospital
مستشفى العدواني العام

Patient Dietary Survey
استبيان تغذية المرضى

Patient Name / اسم المريض

Age / العمر

Account Type / نوع الحساب

Room / الغرفة

Meal Type / نوع الوجبة

Any food allergy? / هل لديك أي حساسية غذائية؟

Yes / نعم No / لا

Is the food temperature appropriate? / هل درجة حرارة الطعام مناسبة؟

Yes / نعم No / لا

Is the food served in time? / هل يتم تقديم الطعام في الوقت المناسب؟

Yes / نعم No / لا

Is the portion size appropriate? / هل حجم الحصة مناسب؟

Yes / نعم No / لا

Are meals varied? / هل الوجبات متنوعة؟

Yes / نعم No / لا

Is meal time appropriate? / هل وقت الوجبة مناسب؟

Yes / نعم No / لا

Is the server’s job satisfactory? / هل أداء الموظف جيد؟

Yes / نعم No / لا

Did the nutrition department visit you? / هل زارتك إدارة التغذية؟

Yes / نعم No / لا

Comments / Suggestions / التعليقات / المقترحات